试管婴儿囊胚、鲜胚、冷冻胚移植方式怎么选?

试管婴儿技术经过多年的发展,并随着生殖医学的不断突破,衍生出系列的移植方式,鲜胚移植、冷冻胚、囊胚移植移植,这三种移植方式要怎么选择?

选择试管婴儿移植方式之前首先需要了解以下两点:

一、什么是鲜胚、冷冻胚、囊胚移植?

鲜胚移植

卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵输卵管向子宫运行中,不断进行卵裂,到第3天形成一个卵裂球组成的实心胚(即桑椹胚),将桑椹胚植入母体。(鲜胚移植)

冷冻胚移植

在保证鲜胚植入母体后,将剩余质量好的胚胎进行冷冻保存,待以后自然或人工周期解冻后植入母体。

囊胚移植

囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天,自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。

二、这三种移植方式特点是什么?

1、鲜胚移植:

避免冷冻-解冻环节所造成的不同程度损伤,但是卵巢处于过度刺激状态,鲜胚移植失败率较高。

2、冷冻胚移植

冷冻胚可以等到母体各项指标处于正常时再进行移植,但是冷冻和解冻环节不能保证细胞的完整性,有降低胚胎活性的风险。

3、囊胚移植

囊胚加大着床成功率,减少多胎妊娠的风险,但是囊胚培养难度大,对实验条件和胚胎自身要求高;

如何选择移植方式呢?选择时需要从这两个角度出发

1、胚胎角度

1)鲜胚和冷冻胚

鲜胚和冷冻胚处于的发育状态没有差异性,只是冷冻胚需要进行冷冻和解冻环节,在这个过程中,可能会有部分细胞组织丧失和降低胚胎活性的风险。

2)囊胚

囊胚激发胚胎发育潜能,自然淘汰携带异常染色体和基因的胚胎;囊胚移植可以提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力;由于种植率高,可以减少移植胚胎数目,减少多胎妊娠风险。

2、患者角度

1)鲜胚移植适用人群

促排卵子少的患者、促排对子宫内膜影响较小的患者、激素水平正常患者;

2)冷冻胚移植适用人群

促排卵激素以及服用药物后,造成内分泌暂时紊乱的患者、子宫与胚胎发育不同步的患者;

3)囊胚移植适用人群

多次IVF失败的患者、有较多胚胎的患者、患者子宫内膜与胚胎发育不同步、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。

囊胚、鲜胚、冷冻胚具体选择哪种移植方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都有各自的优势和劣势,建议听取医生意见,在进行合理的选择。