本文特指的“假药”,是不含有效的药物成分,但对身体无害的东西。
作为一个成年人,显然知道若一种药品没有有效成分,是不可能治愈疾病的。
但现实中总是出现不可思议的情况。
给抑郁症患者服用糖丸或空胶囊,就能像真正的抗抑郁药一样,使症状消退;
你可能在吃了止痛药后立马感觉好多了,而止疼药的效果一般需要一段时间才能起效。
从逻辑上讲,这种“假药”不能治疗疾病,但为什么会出现缓解病情呢?
这是由于一种叫做安慰剂效应的神奇现象。
安慰剂效应是药物惰性物质对生理和心理的有益反应。
“假药”,实际就是一种安慰剂,大部分是糖丸,给病人感觉是一种治疗疾病的药物,但实际上它本身没有任何医学特性。
尽管如此,它的效果在某种程度上完美复制了实际药物的效果。
安慰剂效应是如何起作用的?
安慰剂效应的作用并不神奇。相反,它是心理和生理因素在我们体内相互作用的结果。
最初,很多人认为这种积极的效果,纯粹是心理上想象出来的。
但是最近的研究发现,安慰剂效应不仅仅是凭空想象,它可以引起大脑机制和神经生物学信号通路的明显改变,对身体有积极的改善。
它不仅仅只是一颗“糖丸”,更是一种希望解脱病痛的期望。
吃一颗糖丸并不能治愈你的疾病,关键是服用安慰剂后,我们对治愈的期望。
服用安慰剂后,之所以我们感觉好多了,是因为我们希望药物起作用。
对摆脱病痛的期待会激发我们身体的自然愈合能力,并激活我们大脑的奖赏中心,释放内啡肽。内啡肽,就是“天然止痛药”,能减轻疼痛。同时还会释放多巴胺,一种能降低疼痛敏感性的物质。
因此,看起来没有任何医学特性的安慰剂,却能让你减轻疼痛。它欺骗了我们的大脑,让我们的身体相信它实际上是一种真正的药物,从而刺激愈合。
这是一种“相信的力量”,也意味着,服用者必须相信,安慰剂效应才会显现出来。
当你将一颗糖递给你的小孩,说这就是药,并不会有效果,然而,如果去医院,一位值得信赖的医生将同样的药丸给小孩,那么他就会相信这种药丸的治疗能力,并期待它能起作用。
这种治疗方法,非常考验医患的关系。包括双方是否沟通充分,是否相信医生的专业度,这都会极大地影响安慰剂效应的程度。
然而,安慰剂不是万能的,它只能缓解疼痛和不适,却无法治愈疾病。
生病还是要对症下药,因此治愈是不可能的,但是对于一些精神疾病,包括与压力有关的失眠、焦虑、恶心、疲劳等症状,安慰剂有很好的疗效。
凡事都有两面,安慰剂效应的极端是反安慰剂效应。
最经典的例子就是小时候打疫苗了。
小孩都怕打针。若在打针前,有人告诉小孩,打针有多疼,甚至讲一堆恐怖的打针故事,小孩往往会被吓呆,此时,不但没有被安慰,甚至会产生比正常打针更加痛苦的心理和生理反应。
反安慰剂效应与安慰剂效应相反。
积极的预期会产生安慰剂效应,减轻疼痛和痛苦,而消极的预期会产生反安慰剂效应,让我们感觉更糟。
这种例子在我们身边会很多。
有的人身患重病,因心态乐观,反而病情好转,而有的人因为悲观,尽管起初病情不重,却日益加重,甚至会出现被疾病“吓死”的案例。
反安慰剂效应可以由言语暗示产生,若医生告诉病人可能会出现疼痛,那这种疼痛警告会刺激病人的大脑,导致即使大脑没有任何变化,病人也会感到头痛。
有时候,我们过往的经历也会产生反安慰剂效应。这也是为什么如果我们在过去经历过痛苦的拔牙过程,当我们再次进入牙科医院时会感到恶心。
反安慰剂效应至今不能从生物学机制方面得到充分的解释。
然而,有人认为,与安慰剂效应释放内啡肽类似,预期不良反应可能释放应激激素,导致反安慰剂效应的负面影响。
有趣的是,即使服用了安慰剂,在消极预期和口头建议面前,也会变成反安慰剂,因此病人本人的态度比较关键。
安慰剂是否可以用于临床试验?
安慰剂已被证明在临床试验中非常有用,尤其是止痛药。
在临床中,为了测试药物治疗的有效性,人们会被分成两组,一组服用真正的药物,另一组服用安慰剂,记录两组反应并进行比较。
若这种药物,即使能改善病情,但改善程度并没有明显高于安慰剂的作用,那么这种药物是不被批准的。
一种好的药物,效果应该是安慰剂效应和生化效应的总和,若效果和安慰剂差不多,甚至没有超过安慰剂的作用,那这种药就是无效的。
一个合乎逻辑的问题是:如果安慰剂如此强大和有效,为什么医生不把它们作为一种治疗手段来开处方呢?鉴于安慰剂的惊人用途,将其作为一种实际治疗似乎是一件合乎逻辑的事情。而且,大部分的安慰剂本质就是一颗糖丸,治疗成本也非常低,那么医生为什么不用安慰剂来治病呢?
为了让安慰剂发挥作用,医生必须“欺骗”病人,隐瞒他们开的是安慰剂的事实。
不诚实的医生,无疑被认为是不道德,而且病人一旦发现被骗,医患关系将更加紧张。
因此,作为医生,只能用简单的语言来创造安慰剂效应。
最后
安慰剂效应,提醒我们,大脑是一个强大的东西,我们应该合理利用它。
当面对生活抛给我们的任何事情时,我们应该试着保持积极的心态,给自己和他人一点安慰作用!