记得上大学时学校组织献血,男同学们个个一副慷慨就义状,面对医生的大号针头,麻利而痛快地挽起袖管送出手腕。然而却有那么一个大个子男生在献血现场晕了过去,接着被抬走休息。当时同学们传言说是晕血,可我们旁观者却不买账,认为是该男生自私不爷们装病。
直到学了点心理学知识,才知道自己对那同学误会太深。原来晕血是一种心理疾病,在人群中约有3-4%的人患有晕血症(ColinLecher,2013)。
一般认为,晕血症是一种恐惧症,恐惧对象是血。在《美国精神疾病诊断与统计手册》中,将其归类为“血液/注射/伤害恐惧症”,表明晕血症的症状与注射恐惧症和受伤恐惧症类似。
晕血症虽然是一种恐惧症,但有其特殊之处。一般的恐惧症患者身处恐惧情境时只会出现心跳加速症状,而晕血症患者看到血时,短时内血压会升高、心跳会加速,然后又会减缓。
斯坦福大学医学院的JohnSanford研究发现,晕血症引起的头昏、晕厥、恶心症状是一种血管迷走神经反应。(迷走神经,属于副交感神经系统,从脑干开始延伸、通过脖颈、胸部,一直到腹部。它的作用是控制无意识的“心跳和消化”功能,可帮助降低心率、促进胃液的分泌等。)当人体处于饥饿、脱水、急速站起、持久站立、狂笑、惊吓、剧烈咳嗽、疼痛、呕吐、见血等等情境时,迷走神经会反应过度。对晕血症患者而言,见血后引起的迷走神经反应过度进而会导致血管迷走神经反应,然后促使心率和血压的降低(ColinLecher,2013)。
从进化的角度看,我们的祖先如果见到血就头晕或昏厥,那么早就灭绝了。但是现在,晕血症患者如此普遍,难道这种特征具有我们未曾了解到的进化优势?有一种进化理论认为,晕血是一种进化来的生存策略。我们的老祖先时常处于浴血奋战的环境中,不免被利器割伤而流血。此时,如果见到血而晕厥过去,身体的血压和心率会降低,就能减缓或防止血流成河。研究证明,一些晕血症患者的症状具有遗传性,这为上述进化论解释提供了支持。不过,这种进化论解释并未得到普遍接受,心理学家们更加认同后天触发观点。一项双生子研究指出,比起遗传因素,社会学习和创伤事件与患晕血症具有更高的相关性(MichaelC,2005)。
面对恐惧症,目前最有效的治疗方法是曝露法,这种方法对晕血症也具有几乎相同的疗效。近年来,在曝露法的基础上,心理学家研发出了一种叫做应用张力(ApplyingTension)的专门应对晕血症的有效心理治疗技术(Peterson,2004)。使用这种方法时,心理医生会让晕血症症患者先紧张起来(例如握紧拳头让肌肉紧绷),然后一点点慢慢地让患者见到越来越多的血(从一个红点开始,然后一滴血,到呈现一张有血的照片等等),直到患者能够直面血而不会晕厥。
作者:捣蛋之父