常见头痛的十种类型及治疗方法是什么?

在日常生活中很多人都体验过悸痛、不适和使人注意力分散的头痛,一旦发作起来可能会让人坐立难安,严重影响生活质量。头痛是一个笼统的概念,它可以分为许多种不同类型,本文将会跟大家聊聊10种不同类型的头痛与治疗方法。

头痛的类型

  • 紧张型头痛

  • 丛集型头痛

  • 偏头痛

  • 过敏或窦性头痛

  • 激素性头痛

  • 咖啡因性头痛

  • 运动性头痛

  • 高血压性头痛

  • 药物反弹性头痛

  • 创伤后头痛

据世界卫生组织的报道,几乎每个人都会出现头痛的症状。尽管头痛可以被定义为“头部任何区域”出现疼痛的症状,但是不同类型头痛的病因、持续时间和发生频率是有区别的。

在某些情况下,出现头痛可能需要即刻寻求医疗救助,如果你在出现头痛的同时出现以下任何一种情况,一定要立即就医:

  • 颈部僵硬

  • 皮疹

  • 是自己头痛得最严重一次

  • 呕吐

  • 意识混乱

  • 口齿不清

  • 发烧38摄氏度以上

  • 身体任何部位出现瘫痪或视力下降

如果头痛症状没有那么严重的话,那么可以了解一下如何分辨自己的头痛类型,如何才能减轻症状。

最常见的原发性头痛

原发性头痛是头痛的一种类型,是指头痛不是由于身体疾病或过敏引起的。

头痛可能是间歇性的或者长期性(慢性)的:

间歇性头痛可能会偶尔发生,或者突然发作一会儿,持续时间为半小时至几个小时不等。

长期性头痛持续时间更久,可能一个月有好几天都出现,或者一次就持续好几天,在这种情况下就需要制定治疗计划了。

1.紧张型头痛

如果你是紧张型头痛的话,可能会感觉到头部上方有钝痛,而不是悸动感。颈部、前额、头皮或肩部肌肉的压痛或敏感也可能发生。

任何人都可能会出现紧张型头痛,并且通常是由压力引起的。

非处方(OTC)止痛药可能是缓解您偶尔出现的症状所需要的,包括:

  • 阿斯匹林

  • 布洛芬

  • 萘普生

  • 对乙酰氨基酚和咖啡因,如兴奋性头痛

如果非处方止痛药不能缓解头痛症状的话,那么医生可能会推荐一些处方药,包括消炎药、美洛昔康和酮咯酸。当紧张型头痛转变为慢性头痛时,需要选择不同的方法来解决潜在的头痛诱因。

2.丛集型头痛

丛集性头痛的特征是剧烈的烧灼和刺痛。它们一次出现在一只眼睛周围、后面或脸的一侧。有时受头痛影响的一侧会出现肿胀、发红、潮红和出汗。鼻塞和眼睛流泪也经常发生在头痛的同一侧。

丛集型头痛通常是连续发生的,每个人的头痛会持续15分钟至3小时,大多数人一天会出现1到4次头痛,通常是在每天的同一时间段,一阵头痛消退之后,另一次又会继续。

丛集型头痛可能几个月发作几次,在这期间,个体没有任何症状。丛集型头痛在春季和秋季相对发病率较高,男性发病率为女性的三倍。医生暂未确定丛集型头痛的病因,但是他们知道如何有效地减缓症状。医生可能会推荐氧气疗法,舒马坦或局部麻醉剂(利多卡因)来缓解疼痛。

3.偏头痛

偏头痛是一种来自大脑深处的剧烈脉冲,这种疼痛可以持续几天。头痛严重限制了你执行日常事务的能力。偏头痛是阵痛,通常是发生在单侧的。偏头痛患者通常对光和声音敏感,还容易出现恶心和呕吐。

有些偏头痛是由视觉障碍引起的。大约五分之一的人会在头痛开始前出现这些症状。你可能会看到:

  • 闪光灯

  • 闪烁的灯光

  • 锯齿形的线条

  • 星星

  • 盲点

发病的先兆还包括一侧面部或手臂出现刺痛、说话困难。然而中风和偏头痛的症状也可能类似,所以如果你是第一次出现以上症状,请立即就医。

偏头痛可能存在家族遗传性,也可能与其他的神经系统条件有关系。女性发病率为男性的三倍,患有创伤后应激障碍的人患偏头痛的风险也会增加。某些环境因素,例如睡眠中断、脱水、不吃饭、挑食、激素波动、接触化学物质是常见的偏头痛的诱因。

如果OTC止痛药不能减轻偏头痛发作时的疼痛,医生可能会给你开曲坦类药物。曲坦类药物可以减少炎症并改变大脑内的血液流动。有鼻腔喷雾剂、药丸和注射剂这几种类型。常见的有:

  • 舒马坦

  • 利扎曲坦

如果你一个月头痛三天以上,或者一个月头痛四天,或者至少一个月头痛六天,那么可以和你的医生谈谈是否可以每天都服用药物以预防头痛。

研究表明,预防性药物的使用明显不足。只有3%到13%的偏头痛患者服用预防药物,而实际上多达38%的人需要药物。预防偏头痛可以有效提高人们的生活质量和生产力。

有效的预防药物包括:

  • 普萘洛尔(心得安)

  • 美多洛尔

  • 托佩马斯

  • 阿米替林

最常见的继发性头痛

继发性头痛是你身体出现其他症状。如果继发性头痛的诱因是持续的,它可能会变成慢性的。治疗主要原因通常可以缓解头痛。

4.过敏或鼻窦性头痛

头痛有时是过敏反应的结果,这种类型的疼痛通常集中在你的鼻窦和头前部。偏头痛通常被误诊为窦性头痛。事实上,高达90%的“窦性头痛”实际上是偏头痛。患有慢性季节性过敏或鼻窦炎的人容易患上这类头痛。

鼻窦性头痛的治疗方法是将稀释黏液,黏液积聚并引起窦性压力。鼻腔类固醇喷雾剂,OTC去充血剂,如苯肾上腺素(SudafedPE),或抗组胺药物,如西替利嗪可能有助于缓解症状。鼻窦性头痛可能是鼻窦感染的症状,在这种情况下,医生可能会使用抗生素来清理感染区域,减缓头痛和其它症状。

5.激素性头痛

女性通常会经历与荷尔蒙波动有关的头痛。月经、避孕药和怀孕都会影响你的雌激素水平,会引起头痛。与月经周期相关的头痛也被称为月经偏头痛。可能发生在月经前,月经中,或月经后,以及排卵期间。

非处方药如萘普生或处方药(如弗罗凡特潘)可以有效控制这种疼痛。据估计,约60%的偏头痛患者也经历过月经偏头痛,因此不同的补救措施可能会减少每个月整体的头痛程度。放松技术、瑜伽、针灸和改变饮食可以帮助预防偏头痛。

6.咖啡因性头痛

咖啡因影响脑部的血流,摄入过多会引起头痛,就像让你“突然戒掉”咖啡一样。经常偏头痛的人有因饮用咖啡因而引发头痛的风险。

当你习惯于让你的大脑每天接触到一定量的咖啡因,一种兴奋剂时,如果你不能解决咖啡因问题,可能会头痛。这可能是因为咖啡因改变了你的大脑化学成分,而戒掉咖啡因会引起头痛。并不是每个减少咖啡因摄入的人都会经历脱瘾性头痛。将你的咖啡因摄入量保持在一个稳定、合理的水平——或者完全戒掉——可以防止这类头痛的发生。

7.运动性头痛

剧烈的体力活动后,剧烈的头痛很快就会发生。举重、跑步都是运动性头痛的常见诱因。人们认为,这些活动会增加颅骨的血流量,从而导致头部两侧的剧烈疼痛。

运动性头痛的持续时间不是很长,通常为几分钟或几个小时。服用止痛药,如阿司匹林和布洛芬,通常都可以缓解症状如果你患有剧烈运动引起的头痛,一定要去看医生。在某些情况下,它们可能是某种严重潜在药物状况的征兆。

8.高血压性头痛

高血压会导致头痛,而这种头痛是紧急情况的信号。当你的血压升高到危险的程度时,就会出现这种情况。高血压性头痛通常会发生在你的头部两侧,通常情况下,任何活动都会使病情加重,经常有脉动的性质。你也可能出现视力变化、麻木或刺痛、流鼻血、胸痛或呼吸急促这些症状。

如果你认为自己正在经历高血压头痛,应该立即就医。如果正在治疗高血压,你更有可能患上这种类型的头痛。这类的头痛通常在血压得到更好的控制后很快就会消失。只要高血压得到控制,它们就不会再发生。

9.药物反弹性头痛

药物反弹性头痛,也被称为药物过度使用性头痛,感觉像是一种钝性、紧张型头痛,也可能会感觉到像偏头痛一样的更剧烈的疼痛。如果您经常使用OTC止痛药,可能更容易受到这种头痛的影响。过度使用这些药物只会导致更多的头痛,而不是更少的头痛。

反弹性头痛会由于过度服用非处方药导致,如扑热息痛、布洛芬、阿司匹林、萘普生,一个月服用OTC多于15天的话容易出现反弹性头痛。在含有咖啡因的药物中也更常见。

治疗反弹性头痛唯一的方法就是停止服用控制疼痛的药物。虽然一开始疼痛可能会加重,但是几天内疼痛就会完全消退。防止药物过度使用头痛的一种有效方法是每天服用一种预防药物,这种药物不会引起反弹性头痛,而且从一开始就能防止头痛的发生。

10.创伤后头痛

任何类型的头部损伤都会导致创伤后头痛。头痛感像偏头痛或紧张型头痛,通常在受伤后持续6至12个月,会转变成慢性头痛。曲坦类药物、舒马曲坦、β-受体阻滞剂和阿米替林常被用来控制这种类型的疼痛。

什么时候去找医生呢?

在大多数情况下,间歇性头痛会在48小时内消失。如果你的头痛持续超过两天或者加剧,应该去找医生寻求帮助。如果你每月头痛超过15天,持续三个月,那么你可能患有慢性头痛。即使你能使用阿司匹林或布洛芬控制疼痛,那么也应该去看医生,看看具体哪里出了问题。

头痛可能是身体其它更严重的健康状况的一种征兆,这些情况下确实需要非处方药和家庭治疗之外的治疗方法。

编译:吴柳柳

审译:张魏磊