X光等放射性检查对胎儿真的有影响吗?

有不少准妈妈会在孕期遇到身体问题,其中一些需要借助医学影像检查手段才能诊断、治疗,比如X光、CT等等。传统印象中,这些检查似乎都是“有害”的,因为它们都有“辐射”,甚至我们觉得靠近带有“辐射”的一切东西,都是对胎儿不利的,比如电脑、X光检查室等等。以至于孕期谈“辐射”色变。X光等放射性检查对胎儿真的有影响吗?

一、常规X片、计算机断层扫描(CT)的辐射暴露的剂量远低于损伤胎儿的暴露剂量

射线暴露剂量小于50mGy时对胎儿发育的影响可忽略不计,而当剂量大于150mGy时,胎儿发育畸形的风险显著增加。大部分常规的X片检查辐射剂量低于20mGy,腹部CT、盆腔CT通常低于35mGy。

(图表为常见放射学检查胎儿辐射剂量)

所以,常规齿科X线检查,头部X线检查,四肢x线检查,以及胸部X线检查,包括乳腺钼靶检查是不会对胎儿造成损伤的。单次诊断性X线检查受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。

二、X线致畸性与胎儿暴露的胎龄有关

基于原子弹爆炸幸存者的数据,孕 8~15 周的辐射暴露对中枢神经系统的影响最大。造成智力障碍的最小辐射阈值在 60~310 mGy,但临床记录的最低剂量是 610 mGy。高剂量辐射可造成生长受限、小头畸形和智力障碍等。一般来说,在常规影像诊断中,是不会使用这么高剂量的 X 线的。

(图表为辐射危害与孕周、剂量的关系)

三、着床前 X 线暴露的全或无效应

考虑到着床前 X 线暴露的全或无效应,也就是说,对于孕早期做了X 线检查的孕妈妈,要么胚胎被“打败”,出现流产;要么胎儿存活,所以已怀孕成功的女性,无需过于担心。

同理,如果在接受了放射线照射后发现怀孕,如果没有任何异常问题出现,则可以安心孕育宝宝。

四、孕期常规超声检查或磁共振对妊娠不会造成影响

超声、磁共振(MRI)与 X 线及 CT 检查不同,至今尚无有关诊断性超声检查(包括多普勒超声检查)对胎儿造成不良影响的确切研究报告。

五、日常生活中的辐射绝大多数属于对人体无影响的非电离辐射

目前地铁、火车站、机场广泛使用的安检门是利用电磁感应原理,手持安检仪是通过辐射电磁场来感应金属物品,都不属于电离辐射,一般来说对人体并没有严重的辐射危害。

日常生活中接触的微波炉、电视机、冰箱、手机等产生的辐射均属于非电离辐射,往往比不上明媚阳光带来的辐射强度,所以完全不需要担心;

此外很多妈妈问防辐射服的问题,我想说这个也就是心理安慰,从理论上并不会对有危害的电离辐射起到保护作用。

另外临床治疗上也可以参考:美国妇产科医师学会(ACOG)联合美国放射学会及美国超声医学学会等部门,于 2016年联合发布的最新版《妊娠和哺乳期诊断性影像学检查指南》,2017版则更新了妊娠期核磁共振成像(MRI)和造影剂钆暴露相关支持证据和描述术语等内容。