痔疮需不需要手术?你需要了解痔的本质

俗话说,“十人九痔”,这句话虽然说得有点儿绝对,但用来形容患痔疮的人之多还是有一定道理的。那么,痔疮到底是什么呢?痔疮需要用手术治疗吗?下面一起来了解一下。

痔本身是一种十分常见的肛肠疾病。过去,认为痔是直肠肛管部的静脉曲张所形成,但按照该理论治疗痔疮,无法解决术后复发率高等问题。

近年来,才有国外学者提出了痔的现代概念,肛垫下移学说。肛垫是直肠下端的唇状肉赘,是位于齿线至齿线上方1.5cm左右的环状海绵样组织带,为每个人都有的正常解剖结构,起着肛门垫圈的作用,协助括约肌封闭肛门。

长期饮酒和食用大量刺激性食物可使其局部充血;肛周感染可引起静脉周围炎,使肛垫肥厚;长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大可导致肛垫向下移位。肛垫的病理性肥大和移位就形成了痔。

一般临床上将痔分为四期,用以指导临床治疗。第一期只在排便时出血,痔不脱出于肛门外;第二期排便时痔疮脱出,便后自行还纳;第三期痔脱出后需用手还纳;第四期长期在肛门外,用手亦无法还纳。

那么,是否只要是痔,就一定要治疗呢?其实不然。因为肛垫是人体的正常解剖结构,目前医学界的观点已从“见痔就治”转变为“只治疗有症状的痔”。治疗的目的重在消除、减轻主要症状,而非根治。

大多数患者改变生活习惯后便可使痔的症状得到缓解。比如改变不良的大便习惯(如在排便时看书,或有事没事到厕所蹲蹲等),保持大便通畅,改变饮食习惯(如增加纤维性食物的摄入、少饮酒、勿食辛辣等刺激性食物)。

温水坐浴可改善局部血液循环,起到保持局部清洁、理疗的作用。因此,医生建议每次便后用温水清洗肛门,如没有条件也尽量用清水冲洗。采取这些措施后,大多数患者都不需要再手术治疗。

即使进行手术,也不是像过去那样尽可能将痔块彻底切除,而是通过手术将脱垂的肛垫复位,保留肛垫的结构。目前较常用的手术方法是外剥内扎术,手术比较简单,但术后患者非常疼痛,创面愈合较慢,患者有肛门狭窄及肛门失禁的风险。