在全面放开二胎政策之前，因为只生育一个孩子，不用考虑后续生育的问题，孕妈们出于各种各样的理由，比如担心产后阴道松弛、想让孩子看时出生等等，再加上有部分医院为了创收，极力推荐剖宫产，所以剖宫产成了不少孕妈的选择。
但我们没想到的是，有一天种花家也推行全面二孩政策了，并且要求医院，特别是三甲医院，一定要努力降低剖宫产率。这就让那些想要生二胎，但是头胎已经实施了剖宫产的女性朋友犯难了。头胎剖宫产，二胎顺产的风险会不会很大？
相比于没有实施过剖宫产的女性，风险自然是有的。所谓的剖宫产，我们说得直白一点，就是在肚子上划一刀，在子宫上划一刀，然后把胎儿取出来。因为有这一刀的伤害，产妇的子宫会产生癫痕，肌肉纤维也会受到破坏，子宫的耐受力也就相应降低了。最大的风险，就是产妇分娩时子宫破裂，造成大出血，这对产妇和胎儿来说就仿佛是去鬼门关走了一遭。
所以，尽管现在在推行VBAC（剖宫产术后经阴道分娩），但医生也是不能随随便便地承诺你，是需要详细地产前评估的。
首先，剖宫产的切口位置很重要。我们知道，剖宫产有横切和竖切之分，如果横切对产妇子宫的伤害相对较小，一般第二胎选择顺产的概率就大。但如果是T型切口，或者产妇有做过子宫的其他手术、有子宫破裂史，那不该冒险还是不要冒险了。
第二，产妇的骨盆条件需考虑。古时候找儿媳妇，婆婆都喜欢大屁股的好生养，其实大屁股一般就是指骨盆条件比较好的女性。只有B超结果显示，产妇的盆骨横径相比胎儿头径足够大，那才能选择顺产。所以如果想VBAC的女性，孕期一定要做好体重管理，避免胎儿过大，影响分娩方式的选择。
第三，子宫下段肌层情况。如果产妇有子宫癫痕，或者宫颈粘连等情况，那顺产的难度也会相应增加，这也是医生在决定是否VBAC时会考虑的因素之一。
第四、胎儿的胎位、大小等相关条件。有些时候，孕妈自身条件良好，但是胎儿的情况却不太乐观，比如有脐带绕颈、胎位严重不正等情况，如果情况严重那也就不能考虑VBAC了。
有的妈妈可能会问，虽然VBAC是现在提倡的，但是不是也会遇到糟糕的情况，比如VBAC不成功，要转成剖宫产呢？事实上，临床上的情况千千万万，什么情况都可能遇到。如果VBAC失败，那为了避免产妇和胎儿的风险，就必须实施紧急剖宫产。
紧急剖宫产，也不是每个医院都有，需要具有相关的资质。因为剖宫产需要在5分钟之内完成，就需要科室之间和医护之间密切配合，才能快、准、稳、迅速、安全地完成手术，一般医院会不定期进行紧急剖宫产演练，以备不时之需。
了解了这么多，相信大家对VBAC也有了大致的了解。如果是想选择VBAC的产妇，那孕期一定要对自己更严格些，以确保自己符合VBAC的条件。并且，最好是不要就近，而是选择技术相对过硬的三甲医院，以确保安全。
祝大家好孕！
