很多人认为男人患疝气是举重物引起的,那孩子也没有举过重物,怎么也会患有疝气呢?疝气在早产儿期、婴儿期是很常见的,如果宝妈妈了解了这种病的发病机制就不会惊讶了。腹股沟疝的形成是由于小肠(偶尔发生于女孩的卵巢),从腹部经过一条在胎儿时期开放的管道滑入腹股沟的,这个管道正常情况下会在妊娠的最后几周关闭。早产儿出生时,该通道通常仍然是开放的或仅部分关闭,当早产儿哭泣的时候、咳嗽的时候、排便的时候,或者是用力呼吸时腹部压力就会增大,从而导致疝气的发生。平均每100个早产儿中就有15个会发生疝气,而100个足月儿中只有一个会发生疝气。
如果宝宝出生时就患有慢性肺部疾病,或胎龄非常小的早产儿患疝气的可能性最大。接受脑室-腹膜分流的早产儿,由于液体的积聚和分流,腹内压增加而更有可能发展为疝气。而且一般来说,早产儿的男孩比女孩更有可能患疝气。
腹股沟疝通常表现为腹股沟肿胀,向下延伸到男孩的阴囊或女孩的阴唇内。它可能只在一边,也可能两边都有。宝宝哭泣时会变大,平静时会变小。有时疝气可能会暂时摸不到,但要想疝气完全消失,必须手术修复。
当宝宝因疝气就医时,医护人员会仔细观察宝宝的疝气,以确保其处于柔软和滑动的状态。如果小肠能自行回纳,或者能从腹股沟推出腹部,这是一个好迹象。
但是如果疝气变硬、变紫,或小肠不能被推回腹部,则可能出现了肠子被卡住或肠嵌顿。嵌顿疝会迅速导致一些危险并发生症的出现,其中一个严重后果是导致局部血流减少,使在疝囊中的小肠或其他器官缺血,从而造成永久性损伤。另一个严重后果是造成肠梗阻或危及生命的感染。为了避免嵌顿疝的发生,宝宝需要尽快接受手术,但是宝妈妈不要太担心,疝修补术安全、简单、容易操作,很多早产儿都接受过疝气手术,且效果很好。
由于早产儿一侧的疝气也可能向另一侧发展,在这时医生会建议在手术中对腹股沟疝的另一侧进行腹腔镜检查。如果发现存在另一侧疝气,可以立即进行修复,以免宝宝需要再接受一次手术。
大多数有疝气的宝宝,当他们长大一些、更强壮一些的时候,就会被安排接受手术,手术恢复后才能出院。但是有嵌顿疝的患儿需要接受紧急手术。如果宝宝没有并发症,手术一般在发生嵌顿后24~48小时内完成。如果有并发症或者发展为肠绞窄,则需要立即手术。嵌顿疝在手术修补之前会有很高的复发风险。
幸运的是,腹股沟疝很少会发生并发症。对大多数宝宝来说,这只是在他们恢复的道路上的又一个“小插曲”。(文中图片来自网络,侵删)