你有没有这种感觉，上了一夜的班第二天就会浑身很不舒服，紧接着会失眠！
听专家说，已有很多研究证实睡眠不足和过多睡眠会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病、全因死亡等的风险。但是睡眠不足或睡眠障碍是否会增加癌症的发病风险？
这绝对不是道听途说，是有证据可循的！
证据从哪里来？
2010年，国际癌症研究机构（IARC）是目前针对该问题相对最为权威的机构。该机构结论认为：目前夜间轮班工作对人类致癌性的相关证据是有限的，但是有充分动物试验证据证实，夜间灯光照射会增加癌症发生风险。基于这些证据，IARC将“扰乱生物昼夜规律的轮班工作”列为“对人体很可能的致癌物（2A类）”。
三种途径可增加患癌症风险，你有吗？
（1）睡眠不规律。身体内部的生物钟或昼夜节律系统会通过细胞周期阻滞来抑制细胞增殖、促进细胞凋亡，从而抑制癌症发生。昼夜节律的破坏会损害相应的生理、代谢系统，从而促进癌症的发生。
（2）夜间喜欢灯火通明。夜间灯光刺激会抑制松果体分泌褪黑激素。褪黑激素的抑制会导致循环雌激素水平的升高，从而增加雌激素相关癌症的发病风险。
（3）睡眠不足。睡眠时间不足或睡眠障碍还可能会通过阻塞性睡眠呼吸暂停和缺氧（与加速肿瘤进展和转移潜力相关）来增加癌症发病风险。
2010年之后，相关证据开始不断出现。我们来看看科学家们都拿出了什么证据来证实吧~下面这些癌症是很常见的~
这些癌症曾被证明和睡眠不规律、疲劳等有关！
结直肠癌
在妇女健康队列研究（Women’s Health Initiative）中，共有75828名绝经后妇女在1993-1998年的基线调查中自报了其睡眠时间信息。当队列人群随访观察至2010年（平均随访时间为11.3年），队列人群中共发现了851例结直肠癌。与睡眠时间为7小时者相比，睡眠不足（少于或等于5小时）和睡眠过多（大于或等于9小时）者发生结直肠癌的风险分别增加36%和47%。
甲状腺癌
同样是妇女健康队列研究，在对142933名50-79岁女性进行平均11年的随访之后，共有295例甲状腺癌发生，失眠得分高的女性发生甲状腺癌的风险相比失眠得分低的女性发生甲状腺癌的风险增加44%。将人群按照是否肥胖进行分层后，可以看到不肥胖的女性中，失眠得分高的女性发生甲状腺癌的风险相比失眠得分低的女性发生甲状腺癌的风险增加71%。
结论：1.睡眠不足和睡眠过多均能显著增加绝经后妇女的结直肠发病风险。睡眠时间很可能是结直肠癌发病的新的、独立的危险因素。2.绝经后女性如果存在严重失眠，发生甲状腺癌的风险会显著增加，这种风险在不肥胖的女性中会更加明显。
卵巢癌
1982年，由美国癌症协会组织开展的癌症预防队列研究-二期研究（Cancer Prevention Study-II），共招募了161004名妇女。研究者通过超过28年的随访观察，队列人群中共出现了1289名女性死于卵巢癌。虽然并未发现睡眠不足或失眠与卵巢癌死亡风险之间存在显著关联。但是相对于只在白天工作的女性，定期夜间轮班的女性出现致命性卵巢癌的风险升高27%。
结论：夜间轮班会增加女性卵巢癌死亡风险。
肺癌
由2586名42-60岁男性组成的Kuopio缺血性心脏病队列人群（Kuopio Ischemic Heart Disease Study），在平均23年的随访观察过程中，共有81例肺癌发生。研究者发现相比睡眠时间在7-7.5个小时的男性，睡眠不足（小于等于6.5小时）和睡眠过多（大于等于8小时）的男性发生肺癌的风险分别增加112%和88%。这种风险在吸烟者中更加明显，分别增加123%和109%。
结论：睡眠不足和睡眠过多都会增加男性肺癌发病风险。
但也有一些证据表明睡眠不足和睡眠障碍不会增加前列腺、乳腺癌的发病风险，但是睡醒后从未感觉精力充沛的人发生前列腺癌的风险会增加。
总之，目前针对睡眠时间与癌症发病风险之间的关联，并没有一致的结论。但从健康的角度考虑，目前已有充分的证据支持睡眠不足和过多睡眠会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病、全因死亡等其他疾病的风险，为了避免癌症及其他慢性病的发病风险，个体也应该尽可能维持相对健康的睡眠时间，并尽可能改善睡眠障碍的问题。
所以，为了自己的身体健康着想，各位小伙伴们还是按时睡觉吧！不要冒这个健康风险~你们说对不？
（作者：天津医科大学肿瘤医院流行病室，黄育北；天津市妇女儿童保健中心项目办公室，李卫芹）
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