肩关节疼痛一个最常见的误诊原因是肩关节以外的疾病导致肩关节疼痛，而导致患者注意精力放在治疗肩关节的疼痛，而耽误了对导致肩关节疼痛原因的肩关节意外疾病的诊治，甚至导致严重后果。
我曾经在门诊接诊一个治疗达半年之久的肩关节疼痛患者，给患者检查身体发现肩关节本身活动没有任何障碍，也没有任何压痛点，后来给患者进一步检查发现患者是肺癌。
因而，我们在诊断肩关节疾病之前，必须先排除引起肩关节疼痛的其他疾病，以免引起不良后果。下面我向大家简单介绍引起肩关节疼痛的肩关节以外常见以外疾病。
一、心脏疾病
由于引起肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，因而，当心脏出现问题时，如心绞痛，心肌梗塞等，会反射性的引起左肩部疼痛。但是，这种疼痛与活动有关，活动时出现，有阵发性，休息或口服治疗心脏病药物能缓解。
二、胆囊炎、胆囊结石
胆囊位于人体右侧，当胆囊出现疾病时可以刺激右膈神经末梢，当受到刺激时，会使大脑皮层产生错觉，以为是右肩部疼痛。
因而当出现右肩部疼痛，经治疗没有疗效的情况下，建议您做彩超检查排除胆囊疾病。
三、肺癌
肺尖部的上方正好是胸腔出口部的位置，周边有很多重要的神经血管，其中最重要的是臂丛神经，当肺尖部发生癌肿后，压迫或侵犯周围的神经组织，会出现类似肩周炎的症状，如肩关节及肩背部肌肉酸痛。
因而当出现肩关节疼痛，颈部肿胀，上腹部隐痛，食欲不振，头痛等症状时，必须小心排除是否肺部疾病导致肩部疼痛。
四、颈椎病
颈椎病是临床上最常见引起肩关节周围疼痛的原因之一。由于颈椎发生增生等颈椎退行性病变，压迫颈神经，导致肩周疼痛，特别是肩周肌肉疼痛，这类患者肩关节查体会发现肩关节活动范围无明显受限，但是肩周肌肉会有压痛点如斜方肌。
因而，从以上我们可以了解到，肩关节周围疼痛原因很复杂，如果遇到这种情况需要仔细甄别其他的原因，做到早诊断，早治疗，如果您的肩关节无明显原因疼痛，保守治疗1月后没有缓解，建议您到医院做详细检查，排除肩关节意外的疾病!
本文由就医160特约北京大学深圳医院骨科主任江长青供稿。
