一、膝内侧解剖结构
你的膝关节在身体中发挥了很多功能——使你可以走、跑、跳、滑步甚至坐立。它支撑了身体全部的重量,这是非常重要的任务。膝关节是身体中最大最复杂的关节之一。因此膝关节疼痛非常常见。掌握膝关节是如何活动之后,可以更容易了解疼痛的来源。膝关节是由骨骼、韧带、肌腱和肌肉组成。肌腱将膝关节的骨骼与腿部肌肉连接在一起,使得膝关节可以活动。
膝关节处的两条重要的肌腱:
1.股四头肌肌腱:使股四头肌与髌骨连接
2.髌腱:连接髌骨与胫骨
膝关节的四条主要的韧带:
1.前交叉韧带
2.后交叉韧带
3.内侧和外侧副韧带
4.髌韧带
如果你有膝内侧疼痛的症状,要重点注意的是内侧副韧带,因为内侧副韧带位于膝关节内侧。
膝关节内侧其他重要组成部分:
半月板:在胫骨和股骨之间起缓冲作用的c形软骨
关节囊:关节囊在你的骨头和肌腱之间提供缓冲,可以减少摩擦
皱襞:它是膝关节上的薄层组织褶皱
二、造成膝内侧疼痛的原因是什么呢?
1.内侧撕裂或扭伤
内侧副韧带(MCL)是一条沿着膝关节内缘延伸的组织带。它起到连接胫骨和大腿骨骼的作用,以保持你的膝盖稳定和正常工作。当MCL被过度拉伸或膝外侧受到很大的撞击时,MCL会撕裂。当MCL受伤时,膝关节会过度伸展,也可能会继续朝着不正确的方向进一步屈曲,所以一旦发生损伤需要立刻接受治疗。当发生MCL撕裂时,为了减缓疼痛和消除肿胀,RICE疗法(Rest休息,Ice冰敷,Compression加压,Elevation抬高)是非常有效的。
2.半月板撕裂
半月板撕裂是膝关节损伤中最常见的。膝关节有两块半月板,它们是C形的软骨片,可作为胫骨和股骨之间的缓冲垫。一侧半月板位于膝关节内侧或者中侧,当你在进行身体活动时,膝关节弯曲屈曲或者发生扭转时,尤其是当你把全身的重量都集中在膝关节时,可能会导致半月板撕裂。对于半月板撕裂的治疗,进行RICE疗法是非常必要的,并且还要进行支撑,比如使用半月板撕裂支撑护膝。
3.滑囊炎
膝关节滑囊炎是位于膝关节附近的充满液体小囊的炎症。滑囊在您的骨骼和肌腱之间提供缓冲并减少摩擦。在你的膝盖内侧有一个粘液囊,如果你在那里出现疼痛,粘液囊可能会受到影响。滑囊炎最常发生在膝盖内侧关节下方或髌骨上方。这种疼痛可能是前内侧的,也就是说位于前面或中间,这取决于粘液囊受到的影响。为了缓解疼痛,可以使用滑囊炎专用支撑护膝。
4.膝关节炎
骨关节炎是最常见的关节炎,通常影响中年人或老年人。对某些人而言,它是遗传性的。对于其他人来说,它可能是因为受伤或感染甚至是超重引起的。骨关节炎也称为磨损性关节炎。当关节或软骨之间的天然缓冲磨损时,就会发生这种情况。当这种情况发生时,关节的骨骼之间的距离会更近,而软骨的减震作用则会更小。
5.膝关节滑膜皱襞综合征
皱襞是位于膝关节上的一层薄组织褶皱。它们的功能是使我们轻松地弯曲和活动腿部,大部分人每侧膝关节处都有丰富的滑膜皱襞。内侧皱襞是你膝关节的四处皱襞之一。它会因为受伤或膝关节过度使用而发炎。它通常发生在非常活跃的人身上,或者发生在最近活动量增加或开始增加运动量的人当中。也可能是由于你的膝关节受到了严重撞击而发生创伤。
三、症状检查:为什么我的膝关节内部受伤?
如果您听到砰砰声并感到膝盖内侧疼痛,可能是你的内侧副韧带发生了撕裂,当膝关节受到损伤时,您可能会听到砰砰声,并感觉膝盖内侧边缘疼痛。你的膝盖也可能会失去稳定性并且向一侧倾斜。
如果感觉膝关节内侧紧张、肿胀和疼痛,你可能把半月板撕裂了。如果听到砰砰声或者感觉到爆裂声,很可能你的半月板撕裂了。当你扭动或转动膝关节时,可能会感到剧烈的疼痛。
当你按压时感觉膝内侧发热、变软、肿胀时,你可能患有滑囊炎。根据引起炎症的原因和感染的粘液囊,症状可能会有所不同。当你移动膝关节时,甚至在休息时,可能会感到疼痛。
如果你在活动时感到膝内侧疼痛、肿胀、僵硬和活动能力下降,你可能患有膝关节骨性关节炎。除了上述症状外,当膝关节运动时也可能会听到吱吱嘎嘎的声音,还会感到膝关节发热。患有骨关节炎的人,很难坐到板凳上,上下车也会不方便,也很难上下楼梯或走路。
如果你感觉膝关节内侧疼痛、膝关节被锁住或者听到咔哒声,可能是膝关节内侧滑膜皱襞综合征。很多患有这种综合征的患者,在日常活动中会感觉膝关节不稳定。髌骨稳定支架可以帮助你感觉膝盖内部稳定,并帮助愈合。上下楼梯或跑步时也可能会受伤。膝关节可能会感到疼痛,在晚上或运动的时候感觉更糟。长时间下蹲、弯腰、或久坐之后站起来可能会受伤。
四、康复方法
对于很多膝关节疼痛的情况,比如受伤或者发炎的症状,掌握一些家庭治疗的方法就可以。
1.休息:如果是由于跑步类的运动造成的轻微损伤,那么就停止这一类的活动,直至膝关节痊愈。
2.冰敷:使用冰袋冰敷膝关节受伤区域,每天3至4次,每次20分钟,可以减少炎症和疼痛。
3.消炎:可以服用非处方消炎药,如阿司匹林或布洛芬。如果这些药物不起作用,医生可能会开出作用更强的止痛药。
如果以上方法没有效果的话,那么需要向医生咨询最佳的治疗方案。医生可能会推荐以下治疗方案:
对引起压力或疼痛的积液进行引流
使用护膝支撑膝关节
使用物理理疗方法来拉伸和强化膝关节周围的肌肉,根据个人的实际情况选择针对性的方案
对于骨关节炎或滑囊炎,注射皮质类固醇药物治疗
进行切除或修复膝关节组织受损部分的手术,如囊或半月板损伤
五、膝内侧疼痛康复训练
通过康复训练有助于减缓膝关节的疼痛和炎症,改善下肢排列。每个人都需要根据疼痛的原因选择针对性的训练方法。下面介绍一些常见的康复训练方法。
股四头肌拉伸
?拉伸股四头肌有助于减少膝关节的压力。
1.站在一张椅子旁来保持身体平衡和支撑。
2.双脚开立与肩同宽,一侧腿向后退一步,保持身体直立,收紧腿部,与身体成一条直线。
3.慢慢地屈膝,直至大腿前侧有拉伸感。
4.保持拉伸10秒,然后换另一侧重复动作。
腘绳肌拉伸
?可以通过坐姿伸展来放松腿后部过紧的肌肉。
1.先将一只脚平放在地板上,然后向前伸出一条腿,将脚向后弯曲。
2.微微向前倾,感觉腿后部有拉伸感。
3.保持拉伸10秒,然后换另一侧重复动作。
也可以借助弹力带进行练习。
松解大腿外侧
通过泡沫轴滚压松解大腿外侧肌肉和筋膜组织,注意从上大小要全面的放松到。
坐姿弹力带髋外展功能训练
1、采用坐姿,将弹力带套在膝关节上;
2、呼气时保持脚踩住地不动,将膝关节向两边分开,呼气还原至起始位置;
3、每组做15-20次,建议做3-4组
迷你带半蹲训练
半蹲训练可以加强前侧和外侧肌肉的力量,调整膝关节排列,并且不会给膝关节带来过多的压迫。
1.首先将迷你弹力带套在膝关节下方,双脚开立与肩同宽,然后将双手伸展约与肩同高。
2. 屈膝下蹲同时膝关节想两侧撑开,用大腿前侧和髋关节外侧的肌肉发力。
3.维持姿势2秒左右,然后伸膝回到站立姿势。